8

[ 摘要 ]

本研究旨在探討花蓮縣（市）地區18歲以上居民（指原住鄉及非原住民鄉民眾，以下簡稱居民），以及原住民與非原住民間對於嚼食檳榔、抽菸、喝酒盛行率之調查，及其對健康危害的認知程度。 抽樣方法是採分層多階段集束抽樣調查法，抽樣機率以等比隨機抽樣方式，共抽得有效樣本609人，各依其性別、年齡層、婚姻、教育及職業等變項進行統計分析。

經統計分析結果，居民檳榔、菸、酒盛行率整體而言分別為24.52％、38.59％、16.98％，男性為36.11％、62.27％、23.92％，女性為11％、10.49％、8.8％。以年齡層來看以35-49歲有較高盛行率，分別為39.44％、43.87％、23.80％。婚姻方面，則以已婚者嚼食檳榔28.83％、吸菸40.94％佔最高；飲酒方面，則以已婚但目前單身者（指分居、喪偶、離婚，以下統稱已婚但單身）25.97％佔最高。教育程度而言，檳榔嚼食者以小學畢業者33.52％佔最高；吸菸、飲酒則以國初中畢業佔最高，分別佔49.99％、24.93％。職業階層方面，則以技術性工人的檳榔嚼食者30.72％及飲酒者19.60％佔最高，吸菸則以高級專業人員67.57％佔最高。

在原住民方面，原住民之檳榔、菸、酒盛行率，整體而言在33.62％、47.30％、27.49％，其中男性為44.12％、68.02％、32.76％女性為20.78％、21.97％、21.06％。年齡結構方面，以35-49歲呈現一高點，其檳榔、菸、酒盛行率分別為56.06％、55.50％、42.24％。婚姻方面，未婚者其檳榔、菸、酒使用情況比已婚及已婚但目前單身者來得高，各佔39.54％、59.93％、27.55％。教育層級方面，檳榔嚼食情形以小學畢業者嚼食比率39.72％佔最多，在職業別方面，原住民技術性工人其檳榔、菸、酒使用比率佔最多，各佔50.94％、72.08％及44.02％。居民對於嚼食檳榔的平均認知分數為51.90分（滿分為100分），而對嚼食檳榔的平均態度得分為2.91分（總分為5分）。

在比較住在平地鄉或山地鄉的原住民與非原住民方面，在檳榔咀嚼上，原住民不論其居住地為山地鄉或平地鄉其檳榔咀嚼率皆較高；而非原住則會因居住地的不同（住在山地鄉）檳榔咀嚼率會連帶的增加。在抽菸方面，不論原住民或是非原住民，住在山地鄉的抽菸比率都很高；而住在平地鄉的原住民而言，其抽菸率是比山地鄉來得低。

在口腔癌前病變黏膜顏色的認知方面（回答白色），有一半以上的原住民及非原住民皆回答不清楚，而只有8％的人回答白色。

經迴歸分析選出使用檳榔、菸、酒重要的影響因素，以檳榔來說，男生是女生3.25倍的機率會使用檳榔，以及年齡在35-64歲、已婚者、原住民、有使用菸及酒習慣的人，都有比較高的機率會嚼食檳榔，而教育程度為專科以上的人比較不會嚼食檳榔。在抽菸的影響素方面，其中以男生、有使用檳榔、酒習慣的人是有比較高的機率會抽菸的；而專科以上學歷及專業性工作人員是比較不會抽菸的。在飲酒方面，以原住民及有使用檳榔、菸習慣的人是有比較高的機率會喝酒的。因此，可見檳榔、菸、酒三者往往共同使用。

因此，應針對其族別深入了解原住民及非原住民的傳統文化及習俗，針對高危險群人，鼓勵原住民參與戒嚼檳榔、戒菸、酒及預防性健康計畫，進而希望達到完全戒除之目的。

關鍵字：嚼食檳榔、吸菸、盛行率、嚼食檳榔認知、態度