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[ 摘要 ]
本研究是以屏東縣牡丹鄉 20 歲以上之村民為研究對象， 主要的目的是在了解原 住民嚼食檳榔、抽菸、喝酒與口腔黏膜病變之關係。 本研究是依系統抽樣方式， 共抽得有效樣本 312 人，平均年齡 56.3 歲。其中嚼食檳榔、抽菸、喝酒的比例 分別為 91.2%、 32.0%、69.2%。檳榔嚼食者平均每日嚼食檳榔 17.6 顆， 平均 23.8 歲開始嚼食檳榔， 約嚼食檳榔達 31.3 年。 當初開始嚼食檳榔的原因中73.6% 是受父母及朋友影響， 而嚼食之方式有80.9% 兩側輪流嚼食最高。 有82.5% 的嚼食者將檳榔汁全部吐出。在檳榔的配料方面，檳榔嚼食者有65.4% 嚼 食荖葉檳榔塊，有 57.1% 嚼食硬荖藤檳榔塊，有 9.3% 嚼食荖花檳榔塊。嚼食檳 榔塊有 20.6% 罹患口腔黏膜下纖維化症，38.8%有其他口腔黏膜病變，但無口腔 癌病變。 曾戒嚼食檳榔者中有 60.8%有試圖戒除的經驗，其中 20.7% 已戒斷嚼 食檳榔。 原因以自覺性（影響健康、覺得不想吃）占 51%，停止嚼食檳榔後以無 感覺 60.3% 為最多，因此停止嚼食檳榔應不會造成太大的身體副作用，因此可推 論戒食檳榔的過程會比戒菸輕微， 所以可以由教育來著手嚼食檳榔的害處，相信 必有很大的成效。 在各族別與口腔黏膜病變之分布，排灣族原住民中有口腔黏膜 下纖維化症者佔 22.1% 最高， 非排灣族原住民中有 OSF 以外之其它口腔黏膜病 變者佔 53% 最高，而非原住民中有口腔黏膜下纖維化症者為 6.0%， OSF 以外之 其它口腔黏膜病變者為10.8%， 都比原住民低，所以口腔黏膜病變可能會因種族 不同而有差異。 嚼食檳榔的狀況與口腔黏膜病變中，從未嚼食檳榔者有 6.1% 是口腔黏膜病變不包括 OSF，而曾戒斷嚼食檳榔者有 27.6% 是口腔黏膜病變，其中 OSF 為 10.9%， 現仍嚼食檳榔者有 58.4% 是口腔黏膜病變其中 OSF 為 25.6%。 檳榔、菸、酒與口腔黏膜病變之情形中，發現抽菸、喝酒有加成的作用。 本研究 中 OSF 及 OSF 以外之其它口腔黏膜病變對各種相關因素的分析後發現， 造成口 腔黏膜疾病的主要因素還是以有嚼食檳榔為最高， 其對比值分別為 86.57 及 3.16， 此外年齡的增加也是增加危險的原因， 其中 60 歲以上之對比值分別為6.95 及 5.71。 就族群及性別方面排灣族原住民得 OSF 之危險性較高(OR ＝ 1.49)，而非排灣族得 OSF 以外之其它口腔黏膜病變較高 (OR＝ 3.09)，在嚼食 檳榔、抽菸、喝酒方面，嚼食檳榔的量大， 較長時間嚼食，抽菸的量大，尚未戒 除等危險行為都反應出較高的危險性，因此在口腔黏膜病變疾病防治上應先由降 低嚼食檳榔量和減少危險行為的項目著手，進而希望完全戒除嚼食檳榔的目的 。