本研究目的欲探討原鄉部落族人的就醫選擇,就醫選擇將聚焦於地區醫院及其以上等級之醫院。從筆者暑期實習至高雄某醫學中心實習經驗與田野觀察發現,即使能到相對就近的醫療院所卻不見得會利用,反而有捨近求遠跨縣市就醫的現象,而影響就醫選擇的原因為何?就醫歷程中是否有就醫上的不便或困難,族人自己對此有什麼想法?是否會運用其他的醫療體系與健康照顧行為?了解族人是否有使用過族群裡傳統治療方法?以及從在地居民的觀點來看原鄉部落就醫過程是否有醫療上的需求與期待。
研究場域選擇屏東縣某部落進行,以立意抽樣以及滾雪球方法來尋找合適的受訪者。運用質性研究方法中的半結構深度訪談來獲得部落居民的醫療經驗;使用紮根理論的編碼方式與故事線技術來整理所獲得的資料。
研究結果歸納了以下幾個部份:影響部落居民就醫的因素有醫療設備與技術、個人習慣以及宗教信仰。在就醫過程中存在交通路途、生活與經濟、不知福利資訊如何獲得等困難與不便。在健康照顧行為上是以西醫為主,受訪者都會利用附近的診所,並不會一開始就往大醫院,而會考慮病症情況以及就醫成本選擇合適的醫院。用藥方面主要以醫院開出的藥物為主,不常到藥局買成藥服用。有些受訪者並不會留下前次未吃完的藥物,如果身體有不舒服的情況會直接看醫生重新拿藥;不過定期回診的受訪者則會保留藥物,作為藥物不夠或是再有病痛時可以使用。在就醫過程需求中有前往醫院的交通接送、期待緊急醫療救護制度改變、看診時的醫療通譯以及醫療花費的協助。
最後期待後續研究能夠在基督宗教與親友因素如何影響醫療行為、非自主性病人的醫療行為、交通醫療共乘制以及原住民語醫療通譯上持續探討。 |