全世界已有許多關於癌症與腦中風的相關研究報告；但是研究報告的證據不一致，並且不同類型癌症發生腦中風的風險數據有限。我們假設癌症會影響凝血機制，導致腦中風的發生。這項研究旨在評估癌症患者之腦中風發生的風險以及凝血標誌物（coagulation marker）之間的關聯性。

方法

    使用全民健康保險研究資料庫中的數據，通過傾向分數配對（propensity score matching）來調查癌症患者罹患腦中風的風險；並收集地區教學醫院臨床病歷之數據，以分析凝血標誌物與癌症及腦中風之相關性。

結果

    全民健康保險研究資料庫(Longitudinal Health Insurance Database 2000；2004-2013)總共篩選1,793名患者；其中惡性腫瘤組有898位和無惡性腫瘤組895位，其中分別有42名（4.68％）和25名（2.79％）腦中風患者（P <0.001）。根據年齡、性別和共病症調整後，腦中風之校正勝算比（adjusted odds ratio）為1.84（95％ confidence interval；CI 1.17-3.30），出血型腦中風為3.92（95％CI 1.30-11.77）及梗塞型腦中風為1.37（95％ CI 0.72-2.59）。癌症患者有較高的風險發生腦中風，其中出血型腦中風之風險大於梗塞型腦中風。

    分析曾入住區域教學醫院之2858名腦中風患者的凝血標誌物。腦中風併癌症的患者的D-雙合蛋白(D-Dimer)（P=0.016），纖維蛋白原(fibrinogen)（P=0.009）和纖維蛋白原/血小板比值（fibrinogen/platelet ratio；FPR）（P= 0.014）之中位數顯著高於腦中風且無癌症患者；顯示癌症誘發了凝血功能障礙，增加腦中風之風險。

    在這兩個數據庫，消化器官及腹膜癌是與腦中風相關的最常見癌症，於全民健康保險研究資料庫為30.95%，於區域教學醫院為36.90%。

結論

    這項研究表明，癌症可能會增加腦中風的風險，尤其是消化器官及腹膜癌症。應評估癌症對D-雙合蛋白，纖維蛋白原和纖維蛋白原/血小板比值的影響，這可能是癌症影響凝血功能而導致腦中風風險增加的潛在機制，未來應嘗試發展評估癌症與腦中風關聯性之指標。"