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[ 摘要 ]
為了了解台灣山地原住民死因及癌症發生情況，本研究分別利用標準化死亡比(SMR)及標準化發生比(SIR)來探討原住民各族別的死因及癌症發生。本研究概分三大部份：
第一部份收集1991年至1997年，七年間台灣地區30個山地鄉居民所有死亡個案共15,137位（男10,186位，女性4,951位），界定原住民種族別，分析其死因，經與台灣地區居民死亡個案（共792,722位，男性490,425位，女性302,297位）比較，計算各族別標準化死亡比及95%信賴區間。結果發現：
(1) 若不分族別及性別，其十大死因依次為意外災害、惡性腫瘤、腦血管疾病、慢性肝病及肝硬化、心臟疾病、診斷不明、結核病、支氣管炎肺氣腫及氣喘、糖尿病、肺炎。除了糖尿病無顯著差異外，其他病因死亡情形皆顯著高於台灣地區。
(2) 在男性標準化死亡比方面，泰雅、布農、魯凱、排灣四族在意外災害、結核病及慢性肝病肝硬化等病較高；泰雅與布農在自殺較高；魯凱、排灣和鄒族在支氣管炎、肺氣腫及氣喘較高，鄒族另外在敗血症及肺炎相當高，在惡性腫瘤較低，而雅美族則診斷未明很高。
(3) 在女性標準化死亡比方面，泰雅、布農、魯凱、排灣四族在結核病，慢性肝病肝硬化，支氣管炎肺氣腫及氣喘等病較高，泰雅、布農、魯凱三族在意外災害較高，泰雅及布農二族在自殺較高，雅美族在先天性畸形及診斷未明相當高，而糖尿病在排灣族較低。
由以上結果可知，原住民大致上在意外災害、慢性肝病及肝硬化、結核病，自殺，支氣管炎肺氣腫及氣喘等疾病較嚴重。雅美族無論男女，診斷未明都很高（SMR分別為5.17、6.62），顯示其醫療資源尤其不足。
第二部份收集1971年至1995年共二十五年間，台灣地區30個山地鄉居民死亡個案共45,823位（男30,046位，女15,777位），分1971~1975、1976~1980、1981~1985、1986~1990、1991~1995等五個年代區間，經與台灣地區居民死亡個案比較，計算其標準化死亡比及95%信賴區間，結果發現：意外災害、惡性腫瘤、慢性肝病肝硬化、結核病及自殺，均長期持續顯著高於台灣地區；糖尿病原本一直低於台灣地區，至1991~1995年代，已與台灣地區無差異；高血壓性疾病原本與台灣地區無差異，自1981~1985年代開始，已顯著高於台灣地區；腦血管疾病及心臟病原本也比台灣地區低，但分別在1976~1980年代及1981~1985年代已顯著高於台灣地區。
由以上結果顯示，意外災害、慢性肝病及肝硬化、結核病、自殺、惡性腫瘤等，仍是原住民極需關注的疾病。另一方面，糖尿病、高血壓性疾病、腦血管疾病及心臟疾病等文明疾病已趕上，甚至超越台灣地區，值得重視防治。
第三部份收集1987年到1994年共八年間山地鄉居民罹患癌症個案共1,911位（男1,125位、女786位）與同時期台灣地區罹患癌症個案（共159,215位，男性102,737位，女性56,478位）比較，計算標準化發生比及95%信賴區間。結果發現：
(1) 若不分族別，男性十大癌症發生順序為胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、結腸直腸癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌、攝護腺癌、生血及網狀內皮系統癌症。女性十大癌症發生順序為子宮頸癌、胃癌、肺癌、結腸直腸癌、乳癌、肝癌、鼻咽癌、口腔癌、生血及網狀內皮系統癌症、不明原發部位癌症。男性胃癌及鼻咽癌顯著的高，全癌症(all sites)、肝癌、肺癌、結腸直腸癌、口腔癌、膀胱癌、生血及網狀內皮系統癌症則顯著的低。女性胃癌、鼻咽癌、口腔癌、食道癌顯著的高，而全癌症，結腸直腸癌、乳癌顯著的低，以外無差異。
(2) 在不同族別男性標準化發生比方面，泰雅及布農二族胃癌顯著的高，布農、排灣、魯凱三族，鼻咽癌顯著的高，全癌症在泰雅、排灣、魯凱、雅美、鄒族均顯著的低，結腸直腸癌在泰雅、布農、排灣三族顯著的低，口腔癌在泰雅族顯著的低，肺癌及肝癌在排灣族顯著的低，以外無差異。
(3) 在不同族別女性標準化發生比方面，泰雅及布農二族胃癌顯著的高，布農、排灣、魯凱三族鼻咽癌顯著的高，布農、排灣二族食道癌顯著的高，排灣族口腔癌顯著的高。全癌症在泰雅、排灣、雅美、鄒族均顯著的低，結腸直腸癌及乳癌在泰雅及排灣二族均顯著的低。
由以上結果可看出，泰雅、布農二族無論男女在胃癌都較高，而布農、排灣、魯凱三族，無論男女鼻咽癌都較高，值得進一步研究其原因。