我的臨床觀察發現，大部分原住民病患就醫看病時，跟非原住民醫師
互動及講話的時候，都顯得比較退縮、被動及不知該如何表達自己的問
題。往往是在離開診間或醫師查完房離開後，才想到還有很多的健康問題
覺得不是很清楚。詢問為何不當場澄清，多數是因為：感覺醫師很忙或急
著要離開、醫師很嚴肅或很凶、害怕表達不清楚及語言不通等。但是，跟
原住民醫師互動時，以上問題自然減少許多，感覺上醫病互動及溝通顯得
更自在，病患也較會發問有關於自己的健康問題。
國內雖然缺乏針對原住民病患的醫病互動研究，但是根據國外研究文
獻顯示：跟白人比較起來，非裔美國人較期待遇見與自己種族一樣的醫
師，醫病互動及溝通上，顯得比較自在。若彼此的特質相似度越高(例如；
種族、說話方式、文化或膚色等)，病患會認為醫師較懂自己所要表達的
意思及需要，對醫師也會比較沒有距離感，信任感也較高。就醫病溝通滿
意度來看，非裔美國人感覺他們的醫師比較少主動提供健康問題的相關訊
息，較少讓他們參與決策，也較沒有支持性的溝通，對醫病溝通品質的滿
意度比白人還低。
我過去臨床觀察呼應上述的國外研究，但是國內缺乏這方面的研究證
據，所以想進一步探討原住民對不同族群醫師的觀感及醫病溝通的滿意度
的情形。因此，本論文研究主要假設為，原住民會因為面對的是原住民
II
醫師或漢人醫師，而對他們溝通互動風格的感受有所不同。本研究請居住
於花蓮縣的成年原住民，以最近一次看病時的經驗，回覆問卷中關於醫師
的溝通互動風格的問題，這些問題包括：醫師看診的行為、態度；原住民
醫師相處的感覺、感受到的醫師風格，以及對醫師是否感到信任、滿意。
研究結果顯示：漢人醫師比原住民醫師更專心的傾聽受訪者說話
但較少對受訪者做主動關心，受訪者對原住民醫師溝通時的風格感覺較
好，相處起來感覺也比較像一家人。不過從醫師的專業判斷、治療，以及
門診的安排，受訪者覺得原漢醫師都有做到，而且對原漢醫師一樣感到信
任。
病患接受醫師專業的問診、判斷、檢查安排及治療，當然是很重要，
但是，如果醫師面對原住民時，能多一點幽默感及主動關心外，讓原住民
病患感覺到醫師有瞭解他的需求及感受，相信在醫病互動中將建立良好且
長久的醫病關係。
http://handle.ncl.edu.tw/11296/ndltd/12973067906557884591