[ 摘要 ]

本研究的目的是要探討信義鄉民之血中鉛及高尿酸血症的相關性，以民國八十九年接受南投縣信義鄉成人健檢之民眾為研究對象，調查內容包括個人基本資料、生活習慣、疾病史之問卷調查及血液生化檢查。研究對象共計2565人，佔本鄉四十歲以上居民之45.8%，男性共有1226人(佔47.8%)，女性則有1339人(佔52.2%)。其中布農族佔本研究原住民之97.5%，研究對象中，原住民共計1318人(佔51.4%)，非原住民則有1247人(佔48.6%)。

結果顯示信義鄉民血鉛濃度平均值為5.38±1.22µg/dL (範圍為2.7- 15.6 µg/dL)，血鉛濃度超過10µg/dL者，僅佔0.8%(21/2565)。以性別及族群來分，血鉛濃度平均值在男性原住民為5.6µg/dL顯著性高於非原住民(5.3µg/dL)；在女性原住民為5.4µg/dL，而非原住民為5.3µg /dL。其中男性血鉛濃度兩組統計上顯著差異。尿酸平均值為7.01mg / dL (範圍為2.1-17.2mg/dL)，有高尿酸血症者之盛行率為55.1% (1413 / 2565)，其中原住民及非原住民的盛行率分別為68.7% (905/1318)及40.7% (508/1247)。而經診斷患有痛風的盛行率為13.9%(357/2565)，其中原住民及非原住民的盛行率分別為20.9%(275/1318)及6.6% (82/ 1247)。以性別及族群來分，尿酸平均值在男性原住民為8.6mg/dL，而非原住民為6.9mg/dL；在女性原住民為7.0mg/dL，而非原住民為5.8mg/dL。兩組皆有統計上顯著性差異。

在單變項分析中，與高尿酸血症有關的相關因子包括有族群、婚姻、高血壓、飲茶、檳榔、飲酒、血中鉛、腎功能異常、尿液異常、肥胖、肝功能異常、低血色素、高球蛋白、及高三酸甘油脂等變項。再經邏輯氏複迴歸分析，顯示與高尿酸血症有關的因子中，調整族群、肥胖、高血壓、腎功能異常、尿液異常、肝功能異常、低血色素、高球蛋白、及高三酸甘油脂等變項後，血鉛值(OR=2.72)與高尿酸血症有達到顯著性差異。再經趨勢檢定分析，在原住民方面，其腎功能異常、高尿酸血症及高球蛋白均隨著血鉛值的濃度產生劑量-效應之關係；而在非原住民方面，只在腎功能異常及高血壓呈現此種關係。

綜合以上，本研究結論顯示高血鉛除與腎功能及高尿酸血症有密切的關聯性，並與血壓值呈現正相關。因此，建議將來對原住民社區痛風防治計畫中，應特別著重加強血鉛值之測定，並有效降低血鉛值濃度，作為將來防治高尿酸血症及痛風的參考。